Un studiu publicatu recentemente in l'American Journal of Radiology indica chì a MRI pò esse a modalità d'imaghjini più efficaci per evaluà i pazienti chì si prisentanu à u dipartimentu d'urgenza cù vertigini, soprattuttu quandu si cunsidereghja i costi downstream.
Un gruppu guidatu da Long Tu, MD, PhD, da a Yale School of Medicine in New Haven, CT, hà suggeritu chì i risultati anu u putenziale di rinfurzà a cura di i pazienti identificendu i colpi sottostanti. Anu ancu nutatu chì u vertigine hè u sintumu di l'ictus chì hè più cumunimenti strettamente ligatu à un diagnosticu mancatu.
Circa u 4% di e visite à i dipartimenti d'urgenza in i Stati Uniti risultanu da vertigini. Mentri menu di u 5% di questi casi implicanu un colpu sottostante, hè cruciale per escludiri. A TC senza cuntrastu di a testa è l'angiografia CT di testa è di u collu (CTA) sò aduprate per diagnosticà l'ictus, ma a so sensibilità hè limitata, chì si trova à 23% è 42% rispettivamente. MRI, invece, vanta una sensibilità più alta à u 80%, è i protokolli MRI specializati cum'è l'acquiszioni DWI multiplanari d'alta risoluzione parevenu ottene una sensibilità ancu più alta di 95%.
In ogni casu, hè u costu aghjuntu di MRI ghjustificatu da i so benefici? Tu è u so squadra anu esaminatu u costu-efficacità di quattru metudi di neuroimaging diffirenti per a valutazione di i pazienti chì arrivanu in u dipartimentu d'urgenza cun vertigini: TC senza cuntrastu, angiografia CT di testa è di collu, MRI standard di u cervellu è MRI avanzata (chì include multiplanar). DWI à alta risoluzione). A squadra hà realizatu un paragone di e spese à longu andà è i risultati assuciati cù a rilevazione di l'ictus è a prevenzione secundaria.
I risultati ottenuti da Tu è i so culleghi eranu i seguenti:
A MRI specializata hè stata dimustrata per esse l'approcciu più costu-efficace, rendendu i QALY più alti à un costu addiziale di $ 13,477 è 0,48 QALYs più grande di CT senza cuntrastu.
Dopu questu, a MRI convenzionale hà presentatu u prossimu benefiziu per a salute più altu, cun un costu aumentatu di $ 6,756 è 0,25 QALYs, mentri CTA hà incurru un costu addiziale di $ 3,952 per 0,13 QALYs.
L'MRI convenzionale hè stata trovata per esse più costu-efficace cà CTA, cù un costu incrementale di menu di $ 30,000 per QALY.
L'analisi hà ancu revelatu chì a MRI specializata era più costu-efficace cà MRI convenzionale, chì, à u turnu, era più costu-efficace cà CTA. Quandu si compara tutte e scelte di l'imaghjini, a TC senza cuntrastu solu mostrava u benefiziu più bassu.
Malgradu u costu incrementale più altu di l'MRI cumparatu cù CT o CTA, a squadra hà evidenziatu a so specificità è u potenziale per riduce i costi in aval per ottene QALY più grande.
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Tempu di post: Dec-15-2023
