Cù l'invecchiamentu di a pupulazione, i servizii d'emergenza trattanu sempre di più un numeru crescente di persone anziane chì cascanu. Cascà nantu à un terrenu pianu, cum'è in casa propria, hè spessu un fattore principale in a causa di una emorragia cerebrale. Mentre e scansioni di tomografia computerizzata (TC) di a testa sò spessu aduprate per valutà i pazienti chì sò cascati, a pratica di mandà ogni paziente cascatu per una scansione di a testa hè à tempu inefficiente è costosa.
A duttura Kerstin de Wit, inseme cù i culleghi di a Rete di Ricercatori Canadesi d'Urgenza, hà nutatu chì l'usu eccessivu di e scansioni TC in questu gruppu di pazienti pò purtà à sughjorni più longhi in u dipartimentu d'urgenza. Questu hè statu ligatu à una più alta incidenza di deliriu è pò ancu purtà à una pressione nantu à e risorse chì puderanu esse aduprate per altri pazienti d'urgenza. Inoltre, certi dipartimenti d'urgenza ùn anu micca strutture di scansione TC 24 ore su 24 in situ, ciò chì significa chì certi pazienti puderanu avè bisognu di esse trasferiti in un altru centru.
Un gruppu di medichi chì travagliavanu in i dipartimenti d'emergenza in Canada è in i Stati Uniti anu collaboratu per formulà a Regula di Decisione di e Cadute. Stu strumentu permette l'identificazione di i pazienti per i quali pò esse sicuru di saltà una scansione TC di a testa per verificà l'emorragia intracranica dopu una caduta. U studiu hà implicatu 4308 individui di 65 anni o più da 11 dipartimenti d'emergenza in Canada è in i Stati Uniti, chì avianu cercatu assistenza d'emergenza in 48 ore da una caduta. L'età mediana di i participanti era di 83 anni, 64% di i quali eranu donne. 26% pigliavanu medicazione anticoagulante è 36% pigliavanu medicazione antipiastrinica, tramindui cunnisciuti per aumentà u risicu di sanguinamentu.
Applicendu a regula, hè pussibule eliminà a necessità di scansioni CT di a testa in u 20% di a pupulazione di studiu, rendendula applicabile à tutti l'adulti anziani chì anu subitu una caduta, indipendentemente da s'elli anu subitu una ferita à a testa o si ponu ricurdà di l'incidentu di a caduta. Questa nova linea guida hè un preziosu aghjuntu à a regula canadiana ben stabilita CT Head, chì hè cuncipita per i pazienti chì sperimentanu disorientazione, amnesia o perdita di cuscenza.
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Data di publicazione: 08 marzu 2024
